Efectividad de las dietas bajas en carbohidratos versus terapia nutricional convencional en el control glucémico y factores de riesgo cardiovascular en adultos con diabetes tipo 2: Revisión narrativa de evidencia reciente (2018-2024)

Abstract

La diabetes mellitus tipo 2 representa una de las principales crisis de salud pública del siglo XXI, afectando a más de 537 millones de adultos a nivel mundial. El manejo nutricional constituye la piedra angular del tratamiento, aunque persiste debate sobre la composición óptima de macronutrientes. Esta revisión narrativa analiza la evidencia científica reciente (2018-2024) sobre la efectividad de las dietas bajas en carbohidratos comparadas con la terapia nutricional convencional en el control glucémico y factores de riesgo cardiovascular en adultos con diabetes tipo 2. Objetivo Analizar la evidencia científica reciente sobre los efectos de las dietas bajas en carbohidratos en el control glucémico en adultos con diabetes tipo 2, mediante una revisión narrativa de literatura publicada entre 2018 y 2024. Los objetivos específicos incluyeron identificar los tipos de dietas bajas en carbohidratos más estudiadas, describir los efectos metabólicos observados en el control glucémico, y sintetizar los beneficios y posibles efectos adversos de estas dietas en el manejo de la diabetes tipo 2.MetodologíaSe realizó una búsqueda sistemática en múltiples bases de datos (PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Web of Science, LILACS, Scopus) identificando 285 registros iniciales. Tras aplicar criterios de inclusión y exclusión rigurosos, se incluyeron 45 estudios en la síntesis narrativa: 28 ensayos clínicos aleatorizados, 8 meta-análisis, 6 estudios de cohorte y 3 guías de práctica clínica, abarcando 3,456 participantes. La evaluación de calidad metodológica se realizó utilizando herramientas apropiadas para cada tipo de estudio (RoB 2.0 para ensayos clínicos, AMSTAR 2 para meta-análisis)...Type 2 diabetes mellitus represents one of the major public health crises of the 21st century, affecting more than 537 million adults worldwide. Nutritional management is the cornerstone of treatment, although debate persists regarding the optimal macronutrient composition. This narrative review analyzes the recent scientific evidence (2018–2024) on the effectiveness of low-carbohydrate diets compared with conventional nutritional therapy on glycemic control and cardiovascular risk factors in adults with type 2 diabetes. Objective To analyze the recent scientific evidence on the effects of low-carbohydrate diets on glycemic control in adults with type 2 diabetes, through a narrative review of literature published between 2018 and 2024. The specific objectives included identifying the most studied types of low-carbohydrate diets, describing the observed metabolic effects on glycemic control, and summarizing the benefits and potential adverse effects of these diets in the management of type 2 diabetes. MethodologyA systematic search was conducted in multiple databases (PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Web of Science, LILACS, Scopus), identifying 285 initial records. After applying rigorous inclusion and exclusion criteria, 45 studies were included in the narrative synthesis: 28 randomized controlled trials, 8 meta-analyses, 6 cohort studies, and 3 clinical practice guidelines, encompassing 3,456 participants. Methodological quality assessment was performed using tools appropriate for each study type (RoB 2.0 for clinical trials, AMSTAR 2 for meta-analyses)...