Análisis del manejo de la atención de la diabetes tipo 1 en la niñez, adolescencia y juventud en Santa Elena-Ecuador, 2021

Abstract

Este estudio analiza el cumplimiento del protocolo en el manejo de la atención de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en zona costera de la provincia de Santa Elena. Al no disponerse de un registro de DM1, la muestra de 28 personas de 0 a 40 años de este estudio descriptivo se obtuvo mediante búsqueda activa de casos atendidos en servicios del Ministerio de Salud Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y privados. La información se recolectó mediante encuestas a pacientes y se completó con entrevistas a informantes clave. Los principales resultados fueron un predominio del grupo etario de 11 a 19 años (57%), el 68% de los participantes tienen más de 5 años de diagnóstico; el acceso a la atención del equipo multidisciplinario es deficitario, no hay endocrino-pediatra en la provincia; los pacientes cuentan únicamente con insulinas humanas y de manera irregular, jeringuillas para aplicación de insulina y las tiras reactivas no están disponibles en el sistema público; con respecto a las pruebas de laboratorio y exámenes de seguimiento, el 89% de los participantes se los realiza en la parte privada por la falta de disponibilidad en sistema público. El Ministerio de Salud Pública (MSP) no ha hecho la socialización del protocolo de atención. El incumplimiento de la atención integral con base en este Protocolo genera mayores riesgos de desarrollar complicaciones a las personas con DM1, lo que incide negativamente en el estado de salud y calidad de vida en los niños, niñas, adolescentes y jóvenes con DM1 de la provincia de Santa Elena. Se recomienda reforzar la Atención Primaria de Salud (APS) a través de capacitación a los profesionales de la salud, es necesario la socialización del protocolo y otras normas alrededor de la DM1, fortalecer a la unidad de salud de segundo nivel de atención para brindar atención integral a pacientes con DM1 tanto con recursos humanos e insumos y medicamentos. This study aims to analyze the compliance with the national T1D protocol in the coastal area of the Santa Elena province. Since there is not a national registry of T1D patients, the sample of 28 patients from 0 to 40 years of age was obtained through an active search for cases treated in healthcare services of Ministerio de Salud Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), and private. The information was collected through patient surveys and key informant interviews. The main results were that the majority of patients were between 11 and 19 years old (57%), 68% of participants had more than 5 years since diagnosis; the access to multidisciplinary care is deficient, there is not a Pediatric Endocrinologist in the province; patients have access only to human insulin and in an irregular basis; syringes for insulin administration and blood glucose test strips are not available in the public health care system. The MSP has not socialized the national T1D Protocol among the HCP. The non compliance of the multidisciplinary and integral health care as promoted by the national T1D Protocol generates a greater risk of developing complications in people with T1D, this negatively affects the health situation and quality of life of the kids, adolescents, and young adults with T1D in Santa Elena province. It is recommended to strengthen the primary care system by training the professionals; it’s necessary to socialize the T1D Protocol and standards of care related to T1D; its necessary to strengthen the second-level health care provider (local hospital) with the objective of providing integral health care for the people living with T1D by the means of providing more human resources, diabetes medical supplies, and medicines.