Manejo del dolor orofacial y bruxismo en paciente durante la pandemia de covid-19 mediante dispositivo interoclusal

Abstract

La pandemia del COVID-19 desarrolló diversos problemas en la población afectando su salud física y mental, incluyendo la salud bucodental y orofacial. El aislamiento, así como el estrés y ansiedad han sido documentados como factores etiológicos para el desarrollo de trastornos temporomandibulares en personas que han padecido de COVID-19. Los trastornos temporomandibulares (TTM) son un conjunto de patologías relacionadas a la articulación temporomandibular, músculos de la masticación y estructuras asociadas, de etiología multifactorial y se manifiestan mediante signos y síntomas como dolor articular o muscular, ruido articular y limitación de apertura bucal. En la actualidad al menos un 70% de la población ha relatado TTM en algún momento de su vida, sin embargo un 25% mantiene una prevalencia durante un largo periodo de tiempo. El bruxismo se manifiesta como apretamiento o rechinamiento dental, considerándose una actividad repetitiva de los músculos masticatorios, debido a factores ambientales, psicológicos y genéticos, el cual genera alteración y destrucción en estructuras dentarias y dolor a nivel orofacial. El estado psicológico durante la pandemia del COVID-19, se vio afectado notablemente, considerado como un factor agravante del bruxismo. En el presente caso clínico se trató a un paciente adulto masculino post COVID-19, con dolor orofacial y desgaste dentario, mediante un dispositivo interoclusal. Se concluyó que la utilización del mismo es un tratamiento exitoso, menos invasivo y con buenos resultados. Se realizaron controles periódicos, observándose una gran disminución del dolor mientras se mantuvieron las estructuras dentarias, permitiendo mejorar la calidad de vida del paciente. The COVID-19 pandemic developed several problems in the population affecting their physical and mental health, including oral and orofacial health. Isolation, as well as stress and anxiety have been documented as etiological factors for the development of temporomandibular disorders in people who have suffered from COVID-19. Temporomandibular disorders (TMD) are a group of pathologies related to the temporomandibular joint, masticatory muscles and associated structures, of multifactorial etiology and manifested by signs and symptoms such as joint or muscle pain, joint noise and limitation of mouth opening. Currently at least 70% of the population has reported TMD at some point in their lives, however 25% maintain a prevalence over a long period of time. Bruxism manifests itself as dental clenching or grinding, considered a repetitive activity of the masticatory muscles, due to environmental, psychological and genetic factors, which generates alteration and destruction of dental structures and pain at orofacial level. The psychological state during the COVID-19 pandemic was notably affected, considered as an aggravating factor of bruxism. In the present clinical case, an adult male patient post COVID-19, with orofacial pain and tooth wear, was treated with an interocclusal appliance. It was concluded that the use of this device is a successful treatment, less invasive and with good results. Periodic controls were carried out, and a great decrease in pain was observed while the dental structures were maintained, improving the patient's quality of life.