Retratamiento de primer molar superior con obliteración al ingreso del conducto mv2 bajo microscopio operativo

Abstract

El retratamiento no quirúrgico es un procedimiento que consiste en retirar el material de obturación de los conductos radiculares, para solucionar las patologías presentes en los tejidos perirradiculares debido a la persistencia de microorganismos derivando a un fracaso endodóntico. Uno de los factores principales que reduce el éxito endodóntico es la omisión de conductos radiculares como el mesiovestibular (MV2) en el primer molar superior debido a que son atrésicos y su orificio está cubierto por una capa de dentina. En el presente caso clínico se trató a un paciente de 31 años que presentaba un tratamiento de conducto previo deficiente, con filtración coronal y una lesión perirradicular. Para su diagnóstico se utilizaron métodos por imagen como el radiográfico y tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Puesto que este último permitió visualizar las estructuras anatómicas y la morfología del sistema de conductos en tres dimensiones. Para el retratamiento se usó como herramienta de trabajo el microscopio operativo, gracias al campo de visión más amplio e iluminado facilitó la localización e instrumentación del cuarto conducto. Mediante estos métodos de diagnóstico en conjunto con el conocimiento previo del sistema de conductos radiculares se logró una correcta desinfección química, mecánica y obturación de los cuatro conductos del primer molar superior. El tratamiento fue exitoso en el control inmediato, teniendo en cuenta que para determinar la salud periodontal se requiere un seguimiento clínico y radiográfico a largo plazo.