Satisfacción de los prestadores médicos a nivel nacional en su relación con la empresa aseguradora, durante el período junio a noviembre 2024

Abstract

El presente estudio se centra en analizar la satisfacción de los prestadores médicos, en su relación con una empresa de medicina prepagada en Ecuador. Este análisis se desarrolla en un contexto en el que el Sistema Nacional de Salud enfrenta desafíos relacionados con la sostenibilidad, la calidad y el acceso a los servicios, lo que ha impulsado el crecimiento del sector privado como una alternativa para quienes buscan atención médica eficiente y de calidad. El sector de la medicina prepagada ha experimentado un crecimiento significativo en los últimos años, motivado por la insuficiencia del sistema público de salud y la necesidad de los usuarios de contar con servicios más confiables. En este contexto, la relación entre la empresa aseguradora y los prestadores médicos adquiere un papel central en la percepción que los asegurados tienen sobre los beneficios y la calidad de las pólizas contratadas. Esta relación, que involucra a la aseguradora, los prestadores médicos y los asegurados, constituye el núcleo de la calidad en la prestación de los servicios de salud y la satisfacción de los usuarios; sin olvidar que el prestador médico es un actor fundamental en la cadena de valor del servicio. The prepaid medical sector in Ecuador has grown significantly, positioning itself as a vital complement to the public health system. Within this framework, medical providers play a crucial role in ensuring the quality and efficiency of services delivered by insurers. This study evaluates medical providers’ satisfaction with the internal processes of a prepaid health insurance company, focusing on critical factors such as communication, payment punctuality, and administrative efficiency. A quantitative methodology was employed, surveying 755 medical providers across the country between June and November 2024. The findings reveal high satisfaction levels regarding the clarity of contractual terms and payment punctuality. However, they also identify areas needing improvement, particularly in direct communication and administrative agility. Addressing these challenges is essential for strengthening the provider network, optimizing service delivery, and improving the insurer’s reputation among its collaborators...