Revisión de Salud Mental en Trabajadores: Legislación, origen y rehabilitación

Abstract

En la actualidad, se han incrementado debates sobre formas más adecuadas para tratamiento de los trabajadores con problemas y trastornos mentales. Estos comúnmente se han enmarcado como materias de políticas y legislación de salud pública, excluyendo las dimensiones relacionadas con causas de enfermedades mentales en el lugar de trabajo, como estrés, ansiedad, fatiga crónica, esquizofrenia, entre otras. Por lo tanto, este artículo pretende realizar una revisión de la literatura sobre las enfermedades mentales entre los trabajadores de diversos sectores laborales y estatus social. Para ello, se ha realizado un mapeo y revisión sistemática centrada en tres ángulos analíticos: marcos político legislativos sobre salud mental en el mundo; causas y factores determinantes de enfermedades de salud mental entre los trabajadores; y finalmente los principales lineamientos de programas de integración y rehabilitación laboral. En conjunto, esta investigación aporta al estudio de las enfermedades mentales, una perspectiva específica de salud ocupacional; pues identifica el estado actual de principales normas y leyes sobre salud mental laboral en el país y la región. Este contexto permitió identificar una serie de factores determinantes para entender las condiciones laborales, sociales y físicas a las que se exponen los trabajadores, las cuales van más allá de posibles ocupaciones con mayores índices de problemas de salud. Además de ello, una vez presentado el problema de la salud mental laboral, se han ubicado dos principales metodologías sobre reinserción de los enfermos mentales al espacio laboral: una enfocada en la rehabilitación pre reinserción, y otra en rehabilitación dentro de establecimientos laborales. Currently, debates have grown about the most appropriate ways to threat workers with mental issues and disorders. These debates have commonly been framed as matters of public health policy and legislation, excluding dimensions related with the workplace causes of mental diseases such as stress, anxiety, chronic fatigue, schizophrenia, among others. Thus, a mapping exercise and a systematic review have been done centred in three analytical angles: political and legislative frameworks about mental health around the world; determinant causes and factors regarding mental health diseases among workers; and finally, the guidelines of the main integration and rehabilitation programs. On the whole, this research contributes to the study of mental diseases from a perspective related to occupational health rules and laws in Ecuador and its region. This context allowed to identify a series of determinant factors pertaining the working, social and physical conditions affecting workers, which are usually not particularly linked to possible risky occupations. Beyond that, once studying the mental health problem, two main mental patients reinsertion methodologies have been found: one focussed in the pre reinsertion rehabilitation, and one in the rehabilitation into the working space. Keywords: Psychosocial risk factors; Work stress factors; Unbalance Effort-Reward Model; Demand-Control Model.