Tratamiento de una lesión blanquecina localizada en el borde lateral de la lengua, de una paciente de 60 años de edad de causa desconocida

Abstract

Las lesiones blanquecinas de la mucosa bucal tienen diversas etiologías, su único denominador común es el color blanco y el hecho de que no se desprenden fácilmente al raspado, pero todas tienen factores de riesgo y comportamientos diferentes y algunas encajan en la clasificación de lesión precancerosa y condición precancerosa. Resulta imperativo para los odontólogos conocer la clínica de estas lesiones para que puedan diagnosticar acertadamente, y cuando sea preciso, optar por una biopsia para obtener el diagnóstico definitivo de las lesiones que tratadas oportunamente evita su transformación maligna. Este documento dará a conocer un caso clínico de una paciente de 60 años de edad que presentó en el borde lateral de la lengua una lesión blanquecina que no se desprendía fácilmente al raspado, la clínica y anamnesis apuntaban a un diagnóstico presuntivo de leucoplasia, por lo que la conducta a seguir fue eliminar irritantes crónicos y observar la evolución de la lesión. Se notó cierta mejoría clínica, pero no la remisión total de la lesión, por lo que se decide realizar una biopsia que arrojó como diagnóstico definitivo liquen plano oral (LPO), exclusivo de mucosa bucal en forma de placa, demostrando que hay casos en los que la biopsia juega un papel primordial como método de diagnóstico en el contexto del precáncer y el cáncer oral.

The whitish lesions in the oral mucosa have various etiologies; the common denominator is the white color and the fact that it is not easy to give off when scraping. But all have different behaviors and risk factors and some of them fit in the classification of precancerous condition and precancerous lesions. It turns imperative to dentists to know the clinical features of those lesions in order to make a proper diagnosis, and if it is needed, carry out a biopsy to get a definitive diagnosis of the lesions that with the correct treatment avoids turning into a malignant transformation. In this document will be explained a clinical case of a female 60 years old patient, who had a whitish lesion on the lateral edge of the tongue which was not easy to give off when scraping; the clinical features and the anamnesis pointed to be a presumptive diagnosis of leukoplakia, therefore the procedure was based on removing all irritant factors and tracking the evolution of the lesion. Certain clinical improvement was noticed, but not the total removing of the lesion; so the decision was to make a biopsy and the definitive diagnosis was Oral Lichen Planus (OLP), which is an exclusive pathology of plate-shaped oral mucosa. It shows that there are cases in which biopsy has a main role as diagnosis method in the precancer and oral cancer context.