Manejo quirúrgico de Quiste Periapical: Descompresión y Enucleación” Reporte de Caso Clínico

Abstract

El origen del quiste periapical inicia siempre a partir de la desvitalización pulpar de un diente provocado por caries o traumatismo, posterior a esto se inicia un proceso inflamatorio estimulando los restos epiteliales de Malassez que se localizan en el ligamento periodontal y darán inicio a la formación del quiste periapical. Es muy frecuente encontrar esta lesión en una consulta de rutina ya que en un 50% de casos es asintomática y solo se puede observar por medio de una radiografía; cuando se observa una anomalía en la radiografía es imprescindible realizar los exámenes necesarios mediante imagenología para acertar en las decisiones con respecto al tratamiento. En el caso presentado, debido al tamaño de la lesión producida por la necrosis pulpar en el diente 12 y el daño generado se decidió realizar un tratamiento multidisciplinario con el fin de evitar que la lesión avance y produzca más daño. Se realizó la descompresión del quiste, acción quirúrgica, que generó la disminución de la presión osmótica del quiste, posterior se realizó la enucleación quística con todas las precauciones necesarias para obtener un resultado exitoso, reparando las estructuras afectadas del hueso maxilar. De igual manera se solucionó los problemas que afectaban la función y la estética de la boca en general.

The periapical cyst is a pathology that is attributed to several factors, the same have in common cause dental necrosis and from there begins the infectious process, it have to be emphasized that according to studies the most common cause of the periapical cyst is because an infection by cavities. It is very frequent to find this lesion in a routine consult because it is usually asymptomatic and can only be observed on an x-ray. When an anomaly is observed on an X-ray, it is essential to perform the necessary exam to make the right decisions in the treatment. In this case, because of the size of the injury produced by the necrosis in the tooth 1, 2, 3 and the damage generated, we decided to perform a multidisciplinary treatment in order to prevent an advance of the injury and do more harm. We performed decompression of the cyst, surgical action, which generated the decrease of pressure, next we performed a cystic enucleation with all the necessary measures to complete a successful result, repairing the affected structures of the maxilla. Finally all the problems that was affecting function and aesthetics were solved.