Costo efectividad de las cirugías robóticas en el servicio de Ginecología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín vs las no robóticas en el período 2018-2023

Abstract

Este estudio analiza retrospectivamente una población de 1980 pacientes sometidos a histerectomía en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HECAM) entre 2018 y2023. Se examinan variables sociodemográficas, técnicas quirúrgicas, complicaciones postoperatorias y costos asociados. La población en su mayoría es de mujeres casadas (68.9%), con nivel de instrucción secundaria (69%), y procedentes en su mayoría de la provincia de Pichincha (97%). En cuanto a las técnicas quirúrgicas, el 85% de los pacientes se sometió a histerectomía convencional y el 15% a histerectomía robótica. Se destaca que, en 2019, el 28% de las cirugías fueron robóticas. Las complicaciones postoperatorias muestran que las infecciones son las más frecuentes (34.7%), siendo más comunes con la técnica convencional, sugiriendo una relación entre la técnica quirúrgica y el riesgo de complicaciones. El análisis de costos revela que la histerectomía robótica tiene un costo mayor ($6.969,27) en comparación con la convencional ($6.748,24). Sin embargo, al considerar la depreciación del equipo Da Vinci, el costo de la cirugía robótica asciende a $9.082,27, representando una diferencia significativa de $2.334,03 en relación con la cirugía convencional. En éste sentido, la histerectomía robótica es más costo-efectiva que la convencional. This study retrospectively analyzes a population of 1980 patients undergoing hysterectomy at theCarlos Andrade Marín Specialty Hospital (HECAM) between 2018 and 2023. Sociodemographicvariables, surgical techniques, postoperative complications and associated costs are examined.The majority of the population is married women (68.9%), with a secondary education level(69%), and mostly from the province of Pichincha (97%).Regarding surgical techniques, 85% of patients underwent conventional hysterectomy and 15%underwent robotic hysterectomy. It is highlighted that in 2019, 28% of surgeries were robotic.Postoperative complications show that infections are the most frequent (34.7%), being morecommon with the conventional technique, suggesting a relationship between the surgicaltechnique and the risk of complications.Cost analysis reveals that robotic hysterectomy has a higher cost ($6.969,27) compared toconventional hysterectomy ($6748.24). However, when considering the depreciation of the DaVinci equipment, the cost of robotic surgery amounts to $9082.27, representing a significantdifference of $2334.03 in relation to conventionalsurgery. In this sense, robotic hysterectomy ismore cost-effective than conventional hysterectomy.