Resolución de periodontitis periapical crónica supurativa recidivante y rehabilitación integral

Abstract

El principal factor etiológico de las lesiones periapicales constituyen los microorganismos, si el agente etiológico no es eliminado mediante el tratamiento de conducto, la reparación no tiene lugar y el proceso inflamatorio se cronifica, una de las posibles evoluciones de este proceso es hacia la supuración estableciéndose la periodontitis periapical crónica supurativa. El propósito de este trabajo es resolver mediante retratamiento endodóntico combinado con cirugía periapical la periodontitis periapical crónica supurativa recidivante en el diente #1.1 y proporcionar un tratamiento integral. Paciente de sexo masculino con diagnóstico de periodontitis periapical crónica supurativa recidivante fue sometido a retratamiento de conducto del diente #1.1 con técnica de instrumentación híbrida, abundante irrigación con NaOCl 2,5% y medicación intraconducto hidróxido de calcio. Se decidió complementar el tratamiento de conducto con cirugía periapical inmediatamente después de terminada la obturación del conducto. Se rehabilitó la función, estética y fonética de los dientes afectados del sector anterior mediante coronas metal porcelana. El paciente fue controlado durante algunos meses donde clínicamente se observó tejido sano sin fístula y radiográficamente hay regeneración ósea de pronóstico bueno.

The most important etiological factor of periapical injuries are microorganisms. If the etiological agent is not eliminated from the root canal treatment, it does not repair and the inflammatory process becomes chronic. One of the possible evolutions of this process is towards the suppuration establishing suppurative chronic periapical periodontitis. The purpose of this clinical case is to resolve the relapsing suppurative chronic periapical periodontitis in tooth #1.1 by means of endodontic retreatment combined with periapical surgery and to provide an integral treatment. A male patient with the diagnosis of relapsing suppurative chronic periapical periodontitis was submitted to a retreatment of the root canal of tooth # 1.1 with the hybrid technique, copious irrigation with NaOCl 2.5% and an intra-canal calcium hydroxid medicaments. It was decided on the complementation of the root canal treatment with periapical surgery immediately after finishing the root canal filling. The function, esthetic and phonetic of the affected teeth in the previous area by metal and porcelain crowns was rehabilitated. The patient was monitored during several months where healthy tissue was clinically observed with no fistulas and radiographically there is a good prognosis of the bone regeneration.