Consideraciones en la extracción quirúrgica de un canino superior palatino, horizontal y paralelo a premolares más implante de injerto autólogo para la preservación anatómica y funcional de la zona

Abstract

Se trata un paciente de sexo femenino de 37 años de edad, quién acude a la Clínica Odontológica de la Universidad Internacional Del Ecuador por un chequeo rutinario, se procede a realizar la Historia Clínica y al examen presenta ausencia del canino superior derecho, premolares inferiores izquierdos y terceros molares, por lo que se le sugiere un examen radiográfico, observándose el canino superior derecho incluido en el paladar. Se solicita una tomografía computarizada, donde se aprecia el canino en relación con los ápices de premolares de la zona. Se realiza un tratamiento integral en donde se determina la endodoncia preventiva para los premolares vecinos, la exodoncia del canino, ya que la opción de ortodoncia del canino presentaba un mal pronóstico por la edad del paciente, posición del diente, el grado de corticalización ósea y las condiciones económicas del paciente, enseguida se realizó la colocación de injerto óseo autólogo que se obtuvo del trígono retromolar, con el objetivo de promover la formación de hueso en el lecho óseo y finalmente se concluye con la colocación de un puente fijo inferior. La propuesta de realizar una cirugía bien llevada, mediante una buena planificación del tratamiento, mostró tener una evolución satisfactoria en la paciente presentando armonía en el paladar, por lo que estructuras permanecieron intactas. Por otro lado se logró cumplir con los objetivos propuestos preservando la función masticatoria, deglutoria, estética, fonética y se preparó el lecho óseo en condiciones aptas para una futura ortodoncia, bajo la idea de reemplazar el canino perdido.

One female patient of 37 years old, who attends the Dental Clinic of the International University of Ecuador for a routine checkup, we proceed to perform the clinical history and the examination shows absence of the right upper canine, premolars lower left and third molars, so it is suggested radiographic examination, showing the upper right canine included in the palate. A TC scan is requested, where the canine is seen in relation to the apices of premolars in the area requested. Is performed a integral treatment where preventive endodontic treatment for neighboring premolars is determined, the canine tooth extraction, since the choice of orthodontic canine had a poor prognosis for the patient's age, tooth position, the level of corticalization bone and the economic conditions of the patient, immediately was performes the placing of autologous bone that was obtained from the retromolar trigone, with the objective of promove the bone formation in the bone bed and finally ends with the placement of a inferior fixed bridge. The proposal for surgery well run by good planning of treatment, was shown to have a satisfactory outcome in patients presenting harmony on the palate, so that structures remained intact. On the other hand it was possible to comply the objectives preserving masticatory function, swallowing, esthetic, phonetic and bone bed was prepared in a suitable condition for future orthodontics, under the idea of replacing the missing canine.