Correlación de los hallazgos de Anatomía Patológica y La sobrevida en los pacientes con atresia de vías biliares En los últimos diez años.

Abstract

El presente trabajo de tesis correlaciona los hallazgos de la biopsia hepática y la sobrevida de los pacientes de atresia de vías biliares desde el 2004 hasta el 2014 en los Hospitales Pediátrico Baca Ortiz y Metropolitano de Quito. Es un estudio longitudinal de cohorte, en el que se incluyeron a 11 pacientes pediátricos que cumplieron con los criterios de inclusión. El análisis se realizó utilizando el programa SPSS versión 20. Los resultados obtenidos revelan que el sexo masculino fue el más afectado con histopatología no favorable. El grupo de edad fue de 1 mes hasta 4 meses, el predominio del tipo III de atresia de vías biliares; Se encontró que hay un patrón de atresia de vías biliares como fibrosis, concreciones biliares, y ductulitis que tiene una evolución favorable, Sin embargo sí encuentra además de lo citado células gigantes, degeneración plumosa esto revelaría signos de patrón no favorable. El patrón de biopsia favorable fue más frecuente en el sexo femenino, con nivel de albumina 3,6g/dl, bilirrubinas 8,2mg/dl mientras que el patrón de biopsia no favorable el sexo masculino fue más afectado, con niveles promedio de albúmina 2,8g/dl y bilirrubinas 10,2, con p mayor a 0,05 comparando los dos grupos, pero la ALT, AST, GGT tuvieron más de 2 DS y no hubo relación con los patrones estudiados. Los pacientes sometidos a Kasai tuvieron complicaciones como la colangitis en el 63.8% no relacionándose con el patrón de la biopsia hepática, la sobrevida fue del 63,6%.

This thesis correlates patologhy anatomy and overlife in patients with biliary atresia during the period from 2004 to 2014 in the Pediatric Hospital Baca Ortiz and Metropolitano Hospital of Quito. This is cohort longitudinal study, That includes 11 pediatrics patients whose cases met the inclusion criterion. The analysis was performed using SPSS version 20. The results show that the masculine sex was the most affected and they have a negative histopalotogy. The group age was herterogeneous from 1 to 4 months. It was found that there is a pattern of biliary atresia as fibrosis, concretions and ductulitis that have favorable evolution but if gigant cells, this indicates apoor prognosis. The favorable histopathological patten was more frequent in females, level of albúmina 3,6g/dl, bilirrubin 8,2 mg/dl while the unfavirable patera males was most affected, whith avarege level of albúmina 2,8g/dl with p more 0,05, and bilirrubin 10.2, but ALT, AST, GGT had 2 DS and there was no unrelated to the patterns studied. The patients who were expose to the Kasay procedure had complications as colangitis in the 63,8% not being related to the pattern of liver biopsy, survival was 63,6.